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从玉液汤谈ldquo药食两用rdq [复制链接]

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张锡纯所著的《医学衷中参西录》堪称为中西药联合应用的先行著作,其中记载了一首中西药联合组成的方剂——石膏阿司匹林汤,该方剂开立了中西药合用之先河。同样收录于《医学衷中参西录》的玉液汤,临床影响力并不逊色于石膏阿司匹林汤,其善用“既是食品又是药品”的中药药味,现代多用于治疗气阴两虚的糖尿病[1]。让我们一起认识下玉液汤中“药食两用”中药吧。

山药,与怀地*、怀菊花、怀牛膝,并称四大怀药。补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。值得提醒的是,山药有收涩的作用,所以大便燥结者不宜多食用的哟。一般认为,山药质量以质坚实,粉性足,色洁白者为佳[2]。因此,有些人可能会有疑虑,市面上“色白”的山药片是否使用硫磺熏制。其实用硫熏山药已有悠久的历史,硫熏有利于药材的干燥,可增色、美白、防虫和防霉等。诚然,硫磺具有一定的毒性,但含硫量只要不过量,并不会对身体产生损害。按照《中国药典》(年版)规定:毛山药和光山药二氧化硫残留不得过mg/kg;山药片二氧化硫残留不得过10mg/kg。

*芪,为豆科植物蒙古*芪或膜荚*芪的根。年版《中国药典》将红芪列为*芪正品来源之一,至年版《中国药典》才将红芪单列为一味中药,此后的《中国药典》中均将红芪、*芪分别记载。《中国药典》记载红芪与*芪在药效和主治方面完全一致,但年4月27日,国家卫健委发布的《关于征求将*参等9种物质作为按照传统既是食品又是中药材物质管理意见的函》中,将“*芪”增补为药食同源的中药材,但红芪现时并没纳入该目录。中医传统上认为,*芪是补气之要药,且善补肺气,以身干、条粗长、皱纹少、粉性足、质坚实而绵、味甜且豆腥气浓者为佳[3]。

葛根,豆科植物野葛的干燥根,过去野葛与粉葛多混用,两广地区也多用粉葛作为食疗之用,但现代研究发现两者来源不同,有效成分含量也有一定的差异,故从年版中国药典开始,根据来源不同,分为两味药。《中国药典》(年版)规定:葛根含葛根素不得少于2.4%;粉葛含葛根素不得少于0.3%。葛根所含葛根素为粉葛的8倍,故临床疗效有显著差异。前人认为葛根长于升阳止泻、止痛,粉葛长于食疗和生津止渴[4]。作为药食两用药材,葛根能解肌退热,生津,透疹,升阳止泻,但因其药性偏凉,故体寒的人亦不宜多服。

来来来,敲黑板啦!纳入“食药物质管理要求”,只是表明该中药“按照传统习惯使用是安全的”,但使用过程中仍需严格遵照相关要求,比如作为食药物质使用,*芪的使用量≤9克/天,低于临床常用剂量9-30克。所以,如果用于临床诊疗,我们还是要谨遵医嘱使用的哦。

[1]许亮,颜国富.玉液汤治疗消渴病气阴两虚证验案举隅[J].山西中医,,36(10):42+53.

[2]赵伟刚.补脾益精山药好[J].饮食与健康,(05):23.

[3]徐梦丹王宇环.浅谈中药材的经验鉴别[J].中华现代中西医杂志,.

[4]祝之友、张德鸿.临床中药一字之差辨异同[M].人民卫生出版社,:63

注:文中部分图片来源于网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢!

作者:赵建彬李卫瑜

审稿:*亮

编辑:刘付盈谭柏森

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